倍受关注的我国首个小分子乙肝创新药、新一代全新结构的替诺福韦前药——艾米替诺福韦即将面世。近日,国家药监局药品审评中心网站显示,翰森制药1类新药“艾米替诺福韦”上市审评进展顺利,业内预测有望在上半年获批,我国乙肝患者将迎来首个国产口服创新药。这是翰森制药历时八年研制的抗HBV创新药。

据WHO数据,全球约有2.57亿名慢性HBV感染者。2020年,我国5岁以下儿童乙型肝炎病毒的感染率降至1%以下,成功摘掉了乙肝大国的帽子。但患者数量依然庞大。据估计,目前我国一般人群HBsAg流行率为5%~6%,慢性HBV感染者约7000万例。慢性乙型肝炎(CHB)患者约2 000万~3 000万例,近十年来,每年新增患者数量在100万左右,占甲乙类传染疾病的三分之一,乙型肝炎仍是我国发病率最高的传染病之一,也是我国面临的严重公共卫生问题。

现阶段慢性乙型肝炎患者难以实现治愈,大多数患者仍需要长期治疗。未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的肝硬化年发生率为2%~10%,肝硬化患者肝细胞癌年发生率为3%~6%,临床约有八成肝癌患者由乙肝导致。专家分析,2050年肝癌合计DALYs负担较2017年将增加20.0%[4]。由此可见,乙肝治疗依旧任重道远。

虽然目前尚无可以治愈慢性乙肝的药物,但通过药物可以控制病毒复制,延缓病情进展,改善患者生活质量,延长生存时间。根据《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》推荐,慢性乙肝治疗用药首选强效低耐药核苷(酸)类似物和聚乙二醇干扰素。核苷(酸)类似物主要是丙酚替诺福韦、恩替卡韦、替诺福韦二吡呋酯三种药物。

在乙肝的长期治疗中,临床急需高效、高耐药屏障和骨肾安全性风险低的抗乙肝病毒药物。

2013年10月,艾米替诺福韦正式立项。8年间,艾米替诺福韦进行了7项临床研究,其中关键性III期临床,采取多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照、非劣效性III期临床研究,累计入组1002人,与乙肝治疗一线药物“富马酸替诺福韦二吡呋酯”进行头对头临床研究,是迄今为止入组中国患者人数最多的乙肝新药三期临床。

作为最新第二代替诺福韦(TFV)的前药,通过优化结构,艾米替诺福韦比替诺福韦二吡呋酯安全性更高;活性代谢产物双磷酸替诺福韦(TFV-DP)在肝脏高浓度聚集,从而实现肝靶向,提升了药物的利用度。研究表明,艾米替诺福韦只需要少于富马酸替诺福韦酯1/10的剂量便可获得相似的抗病毒效用,药物对骨密度及肾脏影响较小。

在2021亚太肝病学会年会(2021APASL)上,南方医科大学南方医院研究人员与江苏豪森药业集团有限公司(翰森制药经营主体)联合发表了该药在中国CHB患者中进行的大型Ⅲ期临床研究48周结果:艾米替诺福韦治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎成人患者具有与TDF相当的疗效;在关键次要安全性终点上(骨和肾指标),艾米替诺福韦均显著优于TDF。研究结果显示,艾米替诺福韦在保障了良好的抗乙肝病毒疗效的同时,显现了更优越的安全性,将成为成人慢性乙型肝炎患者长期用药的优良选择。

二十多年来,翰森制药持续关注临床未竟需求,矢志创新,不断推出优秀的创新药品,提升患者生活品质,降低用药负担。