2020.9.28

世界狂犬病日

提到狗狗,你一定会想到“人类最忠实的朋友”。

不错,狗不仅是人类最早驯养的动物,也是饲养率最高的宠物。

但是,狗狗呆萌的外表之下可是“暗藏杀机”。

今天,药娃用一种新的形式,拆字法(说文解字)来和您一起聊一聊“汪星人”的厉害——狂犬病。

“狂”,狾(zhì)犬也,古语云,人跑为“走”,狗跑则为“狂”。狂犬,疯狗也。

传播途径

“狂”从犬旁。99%的狂犬病由犬咬伤传播。狂犬病的宿主以狗和猫为主,红狐、狼、鼬獾以及蝙蝠也是重要的野生宿主和传染源。此外,猪、牛、羊等家畜也可感染发病,但传播风险较低。禽类、鱼类、昆虫类、爬行类(如蜥蜴、蛇、龟鳖)等不感染和传播狂犬病。

狂犬病毒主要通过直接接触传播,常见的感染方式有被发病动物咬伤、抓伤及破损的皮肤或黏膜接触发病动物的唾液和分泌物。宰杀狂犬病动物偶尔也会造成感染。

死亡率

“狂”右为王,乃病毒王者也。如果说流感0.1%的致死率算青铜段位,那么拥有90%致死率的埃博拉病毒也只能区居第二。王者段位只属于狂犬病,一旦发病,从不失手,病死率几乎100%,是致死人数最多的动物源性传染病。

由“一”“人”和“丶”三部分组成。“一”解为潜伏时间,“人”引申为神经系统, “丶”则代表4个临床节点。

潜伏期

通常1~3个月,1周以内或1年以上极少。潜伏期内无任何症状。潜伏期长短与病毒的数量、毒力和侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统,潜伏期就越短。

发病机理

狂犬病病毒具有高度嗜神经性。人字一分为二,“丿”和“?”就像两条高速公路,病毒进入伤口后开始复制,接着侵入外周神经,沿轴突向大脑中枢 “向心性”移行,占领大脑高地,脑干最先受累也是感染最重区域,经过短暂修整、增殖后,再通过运动轴突“离心性”扩散进入腹侧根、背根神经及其感觉轴突。

发病期

分为前驱期、急性神经症状期、麻痹期和死亡期。发病初期(前驱期)一般2~10天,出现厌食、头痛、恐惧、易怒等症状。急性神经症状期一般持续1~3 天,狂躁型神经症状表现为极度恐惧、全身痉挛、恐水、怕风、多汗、流涎。其中恐水最典型,患者听到水声都会害怕。麻痹期一般持续6~18小时,急性期之后逐渐进入安静状态,以肢体软瘫最为多见。死亡期在首次出现临床症状的7~10 天后因呼吸、心脏衰竭死亡。

如果被狗咬了,怎么办?

赶紧打疫苗!赶紧打疫苗!赶紧打疫苗!

重要的事情说三遍!

狂犬病虽然不可治,但可防。被狗咬伤后,及时、规范的处置是预防狂犬病的最有效策略。

“病”,从疒旁。“厂”就像一道围墙,接种疫苗能帮助我们最大限度地降低病毒致病力。三个“丶”就是三个暴露分级,防疫策略根据暴露程度而不同。“丙”字共五画,代表5针免疫接种程序。

暴露分级

一级暴露

触摸宠物或被宠物舔舐,若皮肤完好,只需清洗暴露部位,不需特殊处理;

二级暴露

无明显出血的咬伤、抓伤,需及时处理伤口,接种狂犬病疫苗;

三级暴露

穿透性的皮肤咬伤或抓伤,有明显出血,需立即处理伤口;接种狂犬病疫苗和注射狂犬免疫球蛋白。

疫苗接种

越快越好,按期全程效果最好。首次注射最佳时间是被咬后24小时内,按照第0(当天,第一剂)、3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂。

当然,除了进行暴露后处置外,暴露前预防和感染源管理,也非常重要。给狗狗和猫儿打疫苗是预防狂犬病最具成本效益的方法。

1.不要与狗狗过分亲密接触;

2.遛狗时要系好牵引绳,给狗狗带上“口罩”;

3.路遇流浪狗,不要招惹;

4.被狗狗咬伤后,及时清洗伤口、注射疫苗。